Нарыв на пальце возле ногтя

нарыв на пальце возле ногтя как лечить

У многих из нас бывали подобные ситуации, приводящие к панике. Сегодня мы подробно рассмотрим, что же это за процесс, его виды, уточним, как его распознать, поймем, какие меры необходимо предпринять в сложившейся ситуации, чтобы не пускать болезнь в неправильное русло, что может привести к ухудшению прогноза и увеличению длительности лечения.

Определение, условия, способствующие развитию болезни

Панариций – довольно распространенная инфекционная патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в тканях пальца. Более подвержена возрастная категория людей в возрастном диапазоне до 10, 20–50 лет. У правшей наиболее характерна заинтересованность правой верхней конечностью, у левшей – левой. Наиболее часто поражаются большой, указательный, средний пальцы.

Причины подразделяются на:

  • Производственные (около 70%);
  • Бытовые (около 20%);
  • Иные (около 10%).

Что провоцирует болезнь:

  • микропорезы кожи (бытовые, в результате проведенных косметических процедур);
  • раздражение кожи агрессивными средствами;
  • частое действие низких температур;
  • вредные условия труда (вибрация).

Болезни, ведущие к нарушению трофики: сахарный диабет, врожденный и приобретенный иммунодефицит, сниженная микроциркуляция в тканях, недостаток микроэлементов.

Панариций пальца на руке

Течение заболевания

Панариций относится к инфекционной патологии, проходит весь цикл воспалительного процесса. С момента внедрения и увеличения численности патологического агента (наиболее часто стафилококка, реже – стрептококка, простейших, синегнойной палочки) запускается тканевой ответ в виде нарушения микроциркуляции, отека и устремления к очагу воспаления частиц иммунного ответа, задача которых уничтожить патологические микроорганизмы. Другая часть при этом выделяет различные вещества, что приводит к усилению выделения жидкости в месте повреждения тканей – экссудата, и, как следствие, появлению катарального воспаления. При разном соотношении количества и качества клеток иммунитета с агрессивностью болезнетворной бактерии в сторону последней, неадекватности терапии процесс прогрессирует в гнойный. При этом процесс распространяется вглубь, что объяснимо строением тканей (множество перегородок из соединительной ткани, разделяющих подкожно-жировую клетчатку, высокий уровень кровоснабжения), доходит до костно-суставного аппарата.

Формы болезни

Поверхностные формы:

  • кожный;
  • подкожный;
  • околоногтевой (паронихий);
  • подногтевой.

Глубокие формы:

  • суставный;
  • костный;
  • сухожильный;
  • пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Наблюдаются локальные и общеорганизменные симптомы

как лечить нарыв на пальце возле ногтя

Общеорганизменные: потливость, недомогание, головная боль, ускорение ритма сердца, повышение температуры. Могут быть уже в самых ранних стадиях болезни.

Локальные включают в себя: боль, покраснение, отечность, палец становится более теплым на ощупь, при запущенных процессах видно скопление гноя на пальце возле ногтя, при дальнейшем прогрессировании – палец гноится. Появляется интенсивная боль, «палец нарывает», что ведет к снижению его подвижности.

Отличия каждого подтипа

  1. Кожный панариций. Характерно наличие полости, которая образовывается в результате отступа кожного покрова, заполненной в зависимости от характера патологии содержимым: серозным, гнойным или с примесью крови.
  2. Подкожный панариций. Первые проявления возникают после травмы на 5–10 день. Цвет пальца изменяется крайне редко, что и объясняет наибольшую коварность этой формы заболевания: часто в начале заболевания больные не обращают внимание на боль, в то время как изменения интенсивно погружаются в подлежащие структуры.
  3. Сухожильный панариций. Характеризуется стремительным развитием, через 2–3 часа с момента повреждения покровов.
  4. Суставной панариций. Характеризуется еще большей степенью агрессивности течения по сравнению с сухожильной формой. При этом часто бывают затронуты фаланги пальца, этим можно объяснить частое совместное развитие с костной формой. Больные указывают на появление «хруста», патологических движений (в норме не имеющих место быть).
  5. Подногтевой панариций. Наиболее часто является следствием попадания «занозы» под ногтевую пластинку, ее надрыва. При данной локализации через ноготь иногда виден гной. Через 2–3 суток патологический экссудат приводит к поднятию ногтевой пластинки с последующей эвакуацией содержимого, при этом больные указывают на уменьшение степени выраженности общих и местных проявлений болезни, особенно отмечая при этом снижение интенсивности болевого синдрома.
  6. Паронихий (околоногтевой панариций). Для этой формы актуально значительное вовлечение ногтевого валика кожи. Проявляется в промежутке от 4 до 10 дней после повреждения кожи.
  7. Костный панариций. Первые проявления отмечаются на 3–14 день после инфицирования.Встречается нечасто, при иммунодефиците, запущенности патологического процесса, отсутствии обращения за медицинской помощью.

Диагностика панариция

Врач дерматолог
Мнение эксперта
Мещеринка Диана
Врач дерматолог первой квалификационной категории
Задать вопрос эксперту
Итак, если болит палец на руке или ноге около ногтя, отмечается воспаление ногтевого валика, ногти «врастают», палец нарывает, опухает; первым действием должно быть незамедлительное обращение к врачу.

Диагностические мероприятия при обращении за медицинской помощью должны быть направлены на установку точного диагноза, исключение грибковых поражений (особенно при развитии на нижней конечности), герпетической, сифилитической природы поражения (шанкр-панариций), иной патологии воспалительного характера (фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление):

  1. Осмотр, сбор анамнеза – оценка стадии патологических изменений кожных покровов, изменения со стороны лимфатической системы, степени интоксикационных проявлений; выяснение длительности текущего процесса, уточнение событий, предшествующих ему.
  2. Забор материала для мазка при наличии экссудата с целью адекватного назначения антибиотикотерапии.
  3. Проводится обзорное двухпроекционное рентгенологическое исследование кисти или стопы в случае предположения о возможном разрушении костно-суставного аппарата.
  4. Общеклиническое исследование крови для уточнения интенсивности процесса воспаления (определяют число лейкоцитов, степень увеличения СОЭ, степень изменения количественного состава лейкоцитов).
  5. Совместно должно проходить дообследование, направленное на поиск болезней, способствующих данной патологии: сахарный диабет, определение иммунного статуса, определение адекватности работы системы свертывания, обследование на сифилис, вирусологическое исследование.

нарыв на пальце возле ногтя как лечить в домашних условиях

Принципы терапии панариция

Что делать, если стал беспокоить палец на руке или ноге? Выбор метода ведения больных панарицием во всех случаях остается за врачом – хирургом и определяется стадией воспаления, его формой, степенью прогрессирования. В начале болезни, когда патологические изменения имеют катаральный характер, возможно медикаментозное лечение в амбулаторных условиях, направленное на уменьшение степени интенсивности патологического процесса, борьбу с возбудителем, помощь организму в борьбе с болезнетворным агентом, и включающее в себя:

  1. Рекомендации по применению антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), также местное их применение: обкалывание пораженного места, промывание, аппликации; адекватная терапия которыми должна быть назначена в день первого посещения врача, затем при необходимости скорректирована по результатам исследования мазка отделяемого.
  2. Местное прикладывание льда в самом начале процесса как вспомогательный метод.
  3. Назначение противовоспалительных средств (нурофен, нимесил и т.д.) в комплексной терапии, а также их местное использование: Димексид (в разведении 1:4), Хлоргексидин, мазь Вишневского, Левомеколь, спиртовой раствор Хлорофиллипта.
  4. При подозрении на герпесвирусную природу поражения, назначение противовирусных препаратов.
  5. Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет).
  6. Иммобилизация пораженной конечности.

В целом, при недалеко зашедшем патологическом процессе, адекватной реактивности организма, соблюдения всех рекомендаций врача, улучшение состояния возникает в 60–70% случаев.

Если, несмотря на все предпринимаемые меры, состояние больного ухудшается, отмечается усугубление клинической картины, принимается решение о переводе на стационарное лечение в отделение хирургии, где тактика будет скорректирована. По показаниям, при прогрессировании в гнойную стадию, назначается оперативное лечение, направленное на иссечение мертвых тканей, удаление гноя; объем и методика которого определяется типом, глубиной распространения патологического процесса; после чего происходит ежедневная обработка раны. При отсутствии эффекта после хирургических методик, пациент направляется на дообследование, проводят ревизию послеоперационного дефекта для исключения более серьезных форм. При необходимости применяются более радикальные методики: удаление фаланг или всего пальца.

Возможные исходы лечения

В случае верификации легких форм, полноценного лечения, заболевание заканчивается без образования соединительнотканного рубца, больной сохраняет активность в полном объеме.

При глубоких формах исход зависит от степени запущенности, правильности подобранного лечения и реактивности организма, и может быть от полного излечения до формирования контрактур, ампутации фаланг или пальца, что приводит к значительному ограничению трудовой, социальной активности человека, особенно если процесс локализуется на ведущей руке, либо профессиональная деятельность больного требует точной работы руками; при более неблагоприятном сценарии: иммунодефицитном статусе пациента, позднем обращении за медицинской помощью, игнорировании подобранной ее схемы или выполнении данных доктором рекомендаций не в полном объеме, вполне реален переход панариция во флегмону кисти, развитие регионарного лимфаденита, остеомиелитического процесса костей пальцев, тромбоза сосудов, общего септического процесса, вплоть до летального исхода.

Нагноение на пальце — панариций (видео)

Рейтинг автора
95
Автор статьи
Галян Евгений Анатольевич
Дерматолог
Написано статей
43
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Рейтинг автора
95
Автор статьи
Галян Евгений Анатольевич
Дерматолог
Написано статей
43
3 Комментария
  • Павел says:

    как лечить нарыв на пальце возле ногтя у ребенка ?

  • Марина says:

    Хорошо, когда все хорошо заканчивается.У меня у папы от пореза пальца пошла инфекция.Палец стал красный и не сгибался.Сразу начали прикладывать левомеколь и раствором фурацилина обрабатывать.За пару дней покраснения не увеличилось, но и было без изменений обратились к врачу.Назначил еще антибиотики.

  • Дмитрий says:

    Вот жути-то нагнали. Куча препаратов внешних и внутренних, физиотерапия, исследования, лечение в стационаре, наконец операции и ампутации. У меня в младшей школе было подобное воспаление дважды на одном и том же среднем пальце – распухал, гноился, ноготь слазил. Школьная медсестра говорила, что это из-за содранного заусенца и попавшей в ранку инфекции. Но никаких рекомендаций кроме мази Вишневского. Ену, ещё держал больной палец в растворе марганца. И оба раза все проходило само собой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.